실비보험 보장 범위 심층 분석
실비보험 보장 범위 심층 분석
실비보험은 질병이나 상해로 병원 치료 시 실제로 지출한 의료비를 보상하는 보험입니다. 국민건강보험의 급여 본인 부담금과 비급여 항목을 주로 보장하며, 특약 선택에 따라 보장 범위가 달라집니다.
주요 보장 내용
핵심 보장은 입원 치료, 통원 치료, 그리고 비급여 특약으로 나뉩니다. 각 항목별로 보장 한도와 자기부담금이 설정되어 있습니다.
- 입원 의료비: 질병/상해 입원 치료 시 입원실료, 식대, 검사비, 수술비 등을 보상합니다. 통상 5천만 원 한도 내에서 급여 90%, 비급여 80%를 보상하며, 상급병실료는 기준 병실 차액의 50%를 보상합니다.
- 통원 의료비: 외래 진료비와 처방조제비를 보상합니다. 외래는 1~2만 원, 약제비는 8천 원의 공제 금액이 적용되며, 연간 20만원 한도로 180회 보상합니다.
- 비급여 특약: 도수치료, MRI, 비급여 주사료 등 고가 비급여 치료를 별도 특약으로 보장합니다. 각각 보장 한도와 공제 금액이 다릅니다.
보장되지 않는 항목: 건강검진, 예방접종, 미용 목적 성형, 영양제, 임신·출산 관련 비용, 한방 비급여, 고의적 자해, 음주운전 사고 등은 보장하지 않습니다.
보장 범위를 정확히 이해하고 필요한 보장을 선택하는 것이 중요합니다.